Idag publicerade SBU en rapport som har utvärderat nuvarande behandlingsrekommendationer för borrelia i Sverige. Katharina Ornstein är infektionsläkare inom Skånevård Kryh och är en av de två borreliaexperter som har deltagit i arbetet.

Det var i början av året som två olika myndigheter i Sverige startade ett arbete med att se över rekommendationerna för hur man ställer diagnos och behandlar en borreliainfektion. Upprinnelsen var reaktioner från patientorganisationer om olikheter i hur detta hanterades i olika länder inom Europa.

Genomgång av vetenskapliga studier

I oktober kom först Smittskyddsinstitutet med sin rapport kring diagnosmetoder (läs mer i artikeln ”Modern teknik spårar borrelia”). Och nu har även rapporten från SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering, om behandling av borrelia kommit.

Idag är rekommendationen i Sverige att behandla en borreliainfektion med antibiotika i 10 till 14 dagar. Syftet med SBU:s arbete har varit att titta på det vetenskapliga underlaget för antibiotikabehandling i mer än 14 dagar, eller upprepade behandlingar på upp till 14 dagar vid borrelia.

– Vi har gått igenom omkring tre hundra vetenskapliga studier kring behandling av borrelia, berättar Katharina Ornstein.

Osäkert kunskapsläge

SBU har i sin rapport kommit fram till att det vetenskapliga underlaget är osäkert och att det inte går att säkert säga om det är bättre med en längre antibiotikakur än den som används idag. Enligt SBU:s rapport kan också en längre tids behandling av antibiotika medföra vissa risker.

– Vetenskapliga evidens för att patienter med borreliainfektion har nytta av längre tids behandling än den som idag rekommenderas saknas. Däremot ser vi tydliga risker med längre tids behandling med antibiotika som till exempel komplikationer vid användning av venös kateter. Det kan ge livshotande proppbildningar, framhåller Katharina Ornstein.

– Vår granskning visar att det behövs bättre studier både för barn och vuxna, säger Katharina Ornstein. Det gäller oavsett om infektionen visat sig i hud, leder eller nervsystemet.

Läs också våra övriga tre artiklar på temat borrelia:

• Vårdcentraler i östra Skåne undersöker fästingar
• Modern teknik spårar borrelia
• Obehandlad borrelia kan sprida sig till nervsystemet

Text: NINA NORDH